Staff quiero tv

<p><span style="font-weight: 400;">El próximo </span><b>lunes 30 de junio</b><span style="font-weight: 400;">, una gran parte del Área Metropolitana de Guadalajara se quedará </span><b>sin agua potable</b><span style="font-weight: 400;"> debido a </span><b>trabajos de mantenimiento</b><span style="font-weight: 400;"> programados por las autoridades. Ante esta situación, es fundamental que los habitantes de las zonas afectadas tomen precauciones con anticipación.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">El Sistema Intermunicipal de los Servicios de Agua Potable y Alcantarillado (SIAPA) anunció en sus plataformas oficiales que llevará a cabo labores técnicas en diversos puntos de </span><b>Guadalajara, Zapopan y Tlaquepaque</b><span style="font-weight: 400;">, que iniciarán a las </span><b>8:30 horas del lunes</b><span style="font-weight: 400;">. Las tareas incluyen la sustitución de transformadores, válvulas, un mecanismo seccionador y un restaurador de media tensión.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Debido a estos trabajos, se interrumpirá temporalmente el suministro de agua en </span><b>113 colonias</b><span style="font-weight: 400;">, distribuidas en los siguientes municipios:</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><b>Colonias afectadas en Guadalajara</b></p>
<p><span style="font-weight: 400;">18 de Marzo, Jardines de la Cruz, Jardines de San José, Jardines del Sur, La Longaniza, Lomas de la Victoria, Lomas de Polanco, López de Legazpi, López Portillo, Patria, Residencial La Cruz, Unidad Infonavit Colón, Villa Vicente Guerrero y Vistas del Sur.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><b>Colonias afectadas en Tlaquepaque</b></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Arboledas del Sur, Balcones de Santa María, Cerro del Tesoro, El Sauz, Hacienda de San José, Loma Bonita Ejidal, Mirador del Tesoro, Nueva España y Torres de España.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><b>Colonias afectadas en Zapopan</b></p>
<p><span style="font-weight: 400;">12 de Diciembre, Agua Blanca, Agua Blanca Industrial, Arcos de Guadalupe, Arenales Tapatíos, Arrayanes Hábitat (1 a 5), Balcones del Sol, Brisas de la Primavera, Camichines Vallarta, Carlos Rivera Aceves, Chapalita IIn, Ciudad Granja, Colli Ejidal, Colli Sitio, Colli Urbano, Condominio Ébano, Condominio Plaza Guadalupe, Conjunto Tancítaro, Del Pinar, El Aire, El Campanario, El Fortín, El Rehilete, El Tizate, El Zapote, Estancia Bosque, Eucalipto Vallarta, Foret Residencial, Fraccionamiento Coto del Rey, Guadalupe Sur, Haciendas Tepeyac, Jardines Chapalita, Jardines de Guadalupe, Jardines de Santa Ana, La Castilla, La Estancia, La Florida, La Granja, La Peña Residencial, La Primavera, Las Cumbres, Lomas de Guadalupe, Lomas de la Primavera, Lomas del Colli, Lomas del Seminario, Los Agaves, Los Cotos (Bugambilias, Jacarandas, Cristal), Los Patos, Luna Bosque, Mirador del Sol, Miramar, Misión Santa Ana, Nueva Galicia, Nueva Primavera, Oyamel (1, 2 y 3), Paraísos del Colli, Parque Metropolitano, Parques Tepeyac, Plaza Guadalupe, Prados Tepeyac, Prados Vallarta, Puerta del Bosque, Punta de Otero, Residencial Cordilleras, Residencial Moctezuma, Rinconada de Guadalupe, Rinconada Santa Catalina, Rinconada Vallarta, Santa Catalina, Santa María del Pueblito, Stelar Bugambilias, Tepeyac Casino, Trento, Unidad Habitacional Colli CTM, Vallarta Plata, Vallarta Real, Villa Serena, Villas de Otero, Villas Puertas del Sol, Villas Tepeyac, Volcán El Colli y Zenith.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote class="twitter-tweet" data-media-max-width="560">
<p dir="ltr" lang="es">⚠️¡Atención!⚠️</p>
<p>El <a href="https://twitter.com/hashtag/SIAPA?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#SIAPA</a> realizará el cambio de transformadores, válvulas, un mecanismo seccionador y un restaurador de media tensión, este lunes 30 de junio a las 08:30 hrs. en distintas instalaciones de los municipios de <a href="https://twitter.com/GuadalajaraGob?ref_src=twsrc%5Etfw">@GuadalajaraGob</a>, <a href="https://twitter.com/ZapopanGob?ref_src=twsrc%5Etfw">@ZapopanGob</a> y <a href="https://twitter.com/GobTlaquepaque?ref_src=twsrc%5Etfw">@GobTlaquepaque</a>. 🚧👷 <a href="https://t.co/st1QZW9EgW">pic.twitter.com/st1QZW9EgW</a></p>
<p>— Siapagdl (@siapagdl) <a href="https://twitter.com/siapagdl/status/1938736142431723996?ref_src=twsrc%5Etfw">June 27, 2025</a></p></blockquote>
<p><script async src="https://platform.twitter.com/widgets.js" charset="utf-8"></script></p>
<p>&nbsp;</p>
<h5><b>DEBES LEER: <a href="https://quierotv.mx/2025/06/28/linea-5-recurso-federal-llegara-en-2026">Línea 5: Recurso federal llegará en 2026</a></b></h5>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">El servicio </span><b>se restablecerá</b><span style="font-weight: 400;"> de manera gradual a lo largo del</span><b> jueves 3 de julio</b><span style="font-weight: 400;">.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Para quienes </span><b>necesiten abastecimiento</b><span style="font-weight: 400;"> mediante pipas, SIAPA pone a disposición el número 33-3668-2482 a través de SIAPATEL. También es posible comunicarse por medio de sus redes sociales oficiales:</span></p>
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Facebook: siapagdl</span></li>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">X (antes Twitter): @siapagdl</span>&nbsp;</li>
</ul>


Corte masivo de agua este 30 de junio en el AMG

Corte de agua en ZMG: ¡Atención! Estas son las colonias afectadas

<p><span style="font-weight: 400;">Las </span><b>lluvias registradas esta madrugada</b><span style="font-weight: 400;"> generaron </span><b>afectaciones en varios puntos</b><span style="font-weight: 400;"> de Guadalajara. En la colonia Quinta Velarde, </span><b>seis personas quedaron atrapadas </b><span style="font-weight: 400;">dentro de sus vehículos debido al nivel del agua acumulada en la vía.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">El incidente ocurrió sobre las calzadas del </span><b>Ejército y González Gallo</b><span style="font-weight: 400;">, donde los automovilistas no lograron avanzar debido a la inundación. Al momento del reporte, los </span><b>seis vehículos permanecían varados</b><span style="font-weight: 400;"> con sus ocupantes dentro.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Elementos de la Policía de Guadalajara que realizaban recorridos por la zona se percataron de la situación. Los oficiales emplearon </span><b>cuerdas y equipo especial para sacar a salvo </b><span style="font-weight: 400;">a los conductores.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote class="instagram-media" style="background: #FFF; border: 0; border-radius: 3px; box-shadow: 0 0 1px 0 rgba(0,0,0,0.5),0 1px 10px 0 rgba(0,0,0,0.15); margin: 1px; max-width: 540px; min-width: 326px; padding: 0; width: calc(100% - 2px);" data-instgrm-captioned="" data-instgrm-permalink="https://www.instagram.com/reel/DLcv3ATPY4C/?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" data-instgrm-version="14">
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<p>&nbsp;</p>
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<p style="color: #c9c8cd; font-family: Arial,sans-serif; font-size: 14px; line-height: 17px; margin-bottom: 0; margin-top: 8px; overflow: hidden; padding: 8px 0 7px; text-align: center; text-overflow: ellipsis; white-space: nowrap;"><a style="color: #c9c8cd; font-family: Arial,sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 17px; text-decoration: none;" href="https://www.instagram.com/reel/DLcv3ATPY4C/?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" target="_blank" rel="noopener">Una publicación compartida por quiero tv (@quierotv10)</a></p>
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<h5><b>NOTA RELACIONADA: <a href="https://quierotv.mx/2025/06/28/lluvias-dejan-afectaciones-en-guadalajara-este-sabado">Lluvias dejan afectaciones en Guadalajara este sábado</a></b></h5>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Se trató de </span><b>seis hombres de entre 33 y 65 años</b><span style="font-weight: 400;">. Ninguno de ellos presentó lesiones, por lo que no fue necesario trasladarlos a servicios médicos.</span></p>


Ponen a salvo a conductores tras quedar atrapados por inundaciones en Guadalajara

Guadalajara: Rescatan a seis conductores atrapados en lluvia

<p><span style="font-weight: 400;">El gobernador de Jalisco, Pablo Lemus, dio a conocer que </span><b>se espera la llegada de recursos federales</b><span style="font-weight: 400;"> durante los</span><b> primeros meses de 2026 </b><span style="font-weight: 400;">para financiar la construcción de la </span><b>Línea 5</b><span style="font-weight: 400;"> del transporte público, la cual tendrá como eje la Carretera a Chapala.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">La confirmación del financiamiento se dio luego de una reunión entre la presidenta de México, Claudia Sheinbaum, y diversos mandatarios estatales, entre ellos Lemus, Samuel García (Nuevo León) y Clara Brugada (Ciudad de México). El encuentro sirvió para </span><b>coordinar acciones de cara a la Copa Mundial de 2026</b><span style="font-weight: 400;">, evento en el que las tres entidades serán sede de partidos.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">De acuerdo con Lemus, la presidenta le aseguró que el </span><b>recurso federal</b><span style="font-weight: 400;"> podría liberarse entre </span><b>enero y febrero del próximo año</b><span style="font-weight: 400;">. </span></p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote><p><span style="font-weight: 400;">“Nosotros tenemos una carta promesa de FONADIN y de Banobras de que vamos a recibir el recurso para el año que entra porque la presidenta nos decía que lo más probable es que el recurso pudiera llegar entre enero y febrero y nosotros tenemos una carta promesa de FONADIN de recibir los recursos entre enero y febrero”, afirmó.</span></p></blockquote>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">El proyecto contempla una </span><b>inversión total de 11 mil 800 millones de pesos</b><span style="font-weight: 400;">. De esa cifra, </span><b>2 mil millones provendrían de la Federación</b><span style="font-weight: 400;">, mientras que el Gobierno del Estado asumiría el resto del costo, es decir, </span><b>9 mil 800 millones de pesos</b><span style="font-weight: 400;">.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Respecto al tipo de tecnología que se usará en esta nueva línea, el mandatario estatal explicó que aún están a la espera de que el Instituto Nacional de Movilidad determine </span><b>cuál será el sistema de electromovilidad </b><span style="font-weight: 400;">que se implementará.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Asimismo, Lemus </span><b>descartó que se tenga previsto recurrir a deuda pública</b><span style="font-weight: 400;"> para financiar esta obra.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<figure id="attachment_135839" aria-describedby="caption-attachment-135839" style="width: 1014px" class="wp-caption aligncenter"><img loading="lazy" decoding="async" class="wp-image-135839 size-large" src="https://admin-quierotv.digitalroom.tech/wp-content/uploads/2025/06/Linea-5-del-transporte-publico-estara-lista-en-marzo-1024x683.jpg" alt="" width="1024" height="683" srcset="https://admin-quierotv.digitalroom.tech/wp-content/uploads/2025/06/Linea-5-del-transporte-publico-estara-lista-en-marzo-1024x683.jpg 1024w, https://admin-quierotv.digitalroom.tech/wp-content/uploads/2025/06/Linea-5-del-transporte-publico-estara-lista-en-marzo-300x200.jpg 300w, https://admin-quierotv.digitalroom.tech/wp-content/uploads/2025/06/Linea-5-del-transporte-publico-estara-lista-en-marzo-768x512.jpg 768w, https://admin-quierotv.digitalroom.tech/wp-content/uploads/2025/06/Linea-5-del-transporte-publico-estara-lista-en-marzo-1536x1024.jpg 1536w, https://admin-quierotv.digitalroom.tech/wp-content/uploads/2025/06/Linea-5-del-transporte-publico-estara-lista-en-marzo-2048x1365.jpg 2048w" sizes="(max-width: 1024px) 100vw, 1024px" /><figcaption id="caption-attachment-135839" class="wp-caption-text">Los trabajos avanzan al 25%. El Secretario de Infraestructura de Jalisco anunció que abrirán carriles laterales para desviar el tránsito y trabajar en los carriles centrales</figcaption></figure>
<p>&nbsp;</p>
<p><b>DEBES LEER: <a href="https://quierotv.mx/2025/06/27/linea-5-dan-fecha-de-inicio-de-operacion-del-tren">Línea 5: Dan fecha de inicio de operación del Tren</a></b></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">En el contexto del Mundial 2026, también se contempla una </span><b>inversión público–privada para implementar un sistema de transporte eléctrico</b><span style="font-weight: 400;"> que conecte el Peribús con la zona baja del Estadio de las Chivas.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote><p><span style="font-weight: 400;">“Este trenecito eléctrico que hoy está a prueba en el Cinvestav, se construiría en un periodo de 10 meses y estaría listo para funcionar para las personas que van a llegar en transporte público”, comentó Lemus.</span></p></blockquote>


Fondos federales para Línea 5 en Jalisco estarían listos en 2026

Línea 5: Recurso federal llegará en 2026

<p><span style="font-weight: 400;">La madrugada de este sábado se registró una</span><b> intensa tormenta que afectó a gran parte</b><span style="font-weight: 400;"> del Área Metropolitana de Guadalajara, provocando </span><b>inundaciones y afectaciones</b><span style="font-weight: 400;"> en distintas colonias de la ciudad.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">En la </span><b>colonia San Carlos</b><span style="font-weight: 400;">, en Guadalajara, se reportaron </span><b>viviendas con ingreso de agua</b><span style="font-weight: 400;">, mientras que en la </span><b>colonia El Retiro se registraron inundaciones</b><span style="font-weight: 400;"> en varias vialidades, especialmente en las calles Hospital y Salvador Quevedo.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">También se reportaron </span><b>vehículos afectados por acumulación de agua</b><span style="font-weight: 400;"> en la calle Manuel M. Ponce, en la </span><b>colonia San Andrés</b><span style="font-weight: 400;">.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote class="twitter-tweet" data-media-max-width="560">
<p dir="ltr" lang="es">En la calle Manuel M Ponce en la colonia San Andrés, en <a href="https://twitter.com/hashtag/Guadalajara?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#Guadalajara</a>, ya se reportan vehículos afectados por Inundación por la <a href="https://twitter.com/hashtag/lluvia?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#lluvia</a> de esta madrugada <a href="https://t.co/PgQfiWBAoP">pic.twitter.com/PgQfiWBAoP</a></p>
<p>— quiero tv (@quierotv_gdl) <a href="https://twitter.com/quierotv_gdl/status/1938941155405689297?ref_src=twsrc%5Etfw">June 28, 2025</a></p></blockquote>
<p><script async src="https://platform.twitter.com/widgets.js" charset="utf-8"></script></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Mientras que en Zapopan, en la </span><b>Unidad Administrativa de Las Águilas</b><span style="font-weight: 400;">, personal de mantenimiento realizó trabajos de </span><b>desazolve en bocas de tormenta</b><span style="font-weight: 400;">, donde se reportaron </span><b>niveles de agua de hasta 20 centímetros</b><span style="font-weight: 400;">.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<h5><b>QUIZÁ TE INTERESE: <a href="https://quierotv.mx/2025/06/27/linea-5-dan-fecha-de-inicio-de-operacion-del-tren">Línea 5: Dan fecha de inicio de operación del Tren</a></b></h5>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">En el </span><b>paso a desnivel de Ávila Camacho</b><span style="font-weight: 400;">, se mantiene la circulación vehicular en el sentido hacia José Parres Arias; sin embargo, </span><b>continúan las labores de limpieza y desagü</b><span style="font-weight: 400;">e en el sentido hacia avenida Patria.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Las autoridades recomiendan a la población </span><b>extremar precauciones y mantenerse informada</b><span style="font-weight: 400;"> ante posibles lluvias durante el fin de semana.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote class="instagram-media" style="background: #FFF; border: 0; border-radius: 3px; box-shadow: 0 0 1px 0 rgba(0,0,0,0.5),0 1px 10px 0 rgba(0,0,0,0.15); margin: 1px; max-width: 540px; min-width: 326px; padding: 0; width: calc(100% - 2px);" data-instgrm-captioned="" data-instgrm-permalink="https://www.instagram.com/reel/DLcc9hUse7c/?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" data-instgrm-version="14">
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<p>&nbsp;</p>
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<p>&nbsp;</p>
<p style="color: #c9c8cd; font-family: Arial,sans-serif; font-size: 14px; line-height: 17px; margin-bottom: 0; margin-top: 8px; overflow: hidden; padding: 8px 0 7px; text-align: center; text-overflow: ellipsis; white-space: nowrap;"><a style="color: #c9c8cd; font-family: Arial,sans-serif; font-size: 14px; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: 17px; text-decoration: none;" href="https://www.instagram.com/reel/DLcc9hUse7c/?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" target="_blank" rel="noopener">Una publicación compartida por quiero tv (@quierotv10)</a></p>
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</blockquote>
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Tormenta deja inundaciones y afectaciones en varias colonias del AMG

Lluvias dejan afectaciones en Guadalajara este sábado

<p>En la <strong>Avenida bosque y la Avenida JVC En Zapopan</strong>, autoridades realizaron un <strong>operativo contra los arrancones de vehículos</strong> por poner en riesgo la seguridad e integridad de las personas en las<strong> inmediaciones del estadio Akron</strong>.</p>
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<p>Personal de la Policía Vial, de la Policía de Zapopan y Policía Metropolitana sancionaron y <strong>enviaron al deposito 15 vehículos</strong> la madrugada de este sábado.</p>
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<p>Las acciones <strong>duraron más de tres horas</strong> y terminaron a las 3:30 horas de este sábado.</p>
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<p>Los autos fueron enviados al <strong>deposito vehicular número # 14</strong> en Tonalá.</p>
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<blockquote class="twitter-tweet" data-media-max-width="560">
<p dir="ltr" lang="es">🚨<a href="https://twitter.com/hashtag/IMPORTANTE?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#IMPORTANTE</a> En la Avenida bosque y la Avenida JVC En Zapopan, autoridades realizaron un operativo contra los <a href="https://twitter.com/hashtag/arrancones?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw">#arrancones</a> de vehículos por poner en riesgo la seguridad e integridad de las personas, por lo que personal de la <a href="https://twitter.com/JaliscoVial?ref_src=twsrc%5Etfw">@JaliscoVial</a>, de la <a href="https://twitter.com/PoliciaZapopan?ref_src=twsrc%5Etfw">@PoliciaZapopan</a> y Metropolitana… <a href="https://t.co/dbO6YIlAPl">pic.twitter.com/dbO6YIlAPl</a></p>
<p>— quiero tv (@quierotv_gdl) <a href="https://twitter.com/quierotv_gdl/status/1938936335793807465?ref_src=twsrc%5Etfw">June 28, 2025</a></p></blockquote>
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<h5><strong>TE RECOMENDAMOS LEER: <a href="https://quierotv.mx/2025/06/27/vacaciones-de-verano-2025-las-7-recomendaciones-para-evitar-accidentes">Vacaciones de Verano 2025: Las 7 recomendaciones para evitar accidentes</a></strong></h5>
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<p>Participaron <strong>25 unidades de la Policía Vial y 52 Elementos en total</strong> de las distintas corporaciones y utilizaron 9 grúas.</p>
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Cae operativo contra arrancones en Zapopan; 15 autos al corralón

Zapopan: Envían al corralón 15 autos por participar en arrancones

Mi pecho no es bodega

<p><strong>30 MIL MILLONES PARA CONSTRUIR DRENAJES</strong><br />
En el Congreso del Estado todavía se revisaron ayer los ecos de la sesión en la que se aprobó el aumento de la tarifa del SIAPA en 9.65%, y al analizar cómo y porqué ocurrieron las alianza entre diputados de diferentes partidos políticos, también se retomó la iniciativa del diputado panista César Madrigal, de Acción Nacional (PAN), para enviar un exhorto al gobernador Pablo Lemus y pedirle que inicie la construcción de drenaje profundo en la ciudad, para eliminar las inundaciones que cada año se presentan en el Área Metropolitana. En los pasillos del Congreso, con sonrisas reprimidas, se cuestionó si el diputado panista había considerado que el proyecto al que pretende exhortar implica un endeudamiento de 30 mil millones de pesos, como él mismo lo expuso. Pero como corresponde… recibieron su exhorto y pasó a la lista de iniciativas.</p>
<p><strong>NEGOCIACIONES ÚTILES EN ZAPOPAN</strong><br />
Para cerrar semana, en la más reciente sesión del pleno del Ayuntamiento de Zapopan, el regidor de Morena, Mauro Lomelí, propuso un acuerdo para reparar una calle en pésimas condiciones en la colonia Lomas de Tabachines; en comisiones de regidores acordaron trabajar en la repavimentación y se votó a favor por la evidente necesidad ciudadana. Por otra parte, y también con intervención del regidor, se acordó un convenio de colaboración con la Comisión Nacional del Agua para beneficio de los zapopanos que necesitan agua para diferentes actividades económicas. El regidor morenista ha conseguido la simpatía del alcalde Juan José Frangie, y eso resulta en favor de los habitantes del municipio.</p>
<p><strong>LLAMADO DE ATENCIÓN DE VERO DELGADILLO</strong><br />
La presidenta municipal de Guadalajara hizo un firme llamado de atención ayer, al compartir públicamente que en Balcones de Oblatos, en el Oriente de Guadalajara, encabezó un operativo para retirar ¡190 toneladas de basura y escombro! Al menos cien trabajadores del Ayuntamiento tapatío trabajaron en el retiro de toda la basura y los escombros, y la alcaldesa informó también de la detención de cuatro personas que fueron sorprendidas tirando basura en la zona. Llegó el tiempo de que las autoridades tapatías atiendan una solicitud permanente de la gente: sancionar a quienes tiran basura. Para que quede constancia, la sanción para quienes tiran basura, según sea el caso, puede superar los 200 mil pesos.</p>


Ismael Ramírez

<p>Me acabo de enterar de que un querido amigo de mi generación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Guadalajara, el hematólogo Carlos Silvestre Ron Guerrero, describió un síndrome nuevo de neutropenia grave (disminución de las células blancas de la sangre que protegen contra infecciones). Carlos atendió a una niña de 2 años con neutropenia severa que tenía también una forma de albinismo congénito (áreas de la piel sin pigmento) y estrabismo convergente (un forma de desviación de la mirada). Cuando mi amigo visitó a la familia de su paciente vio otros casos del mismo tipo en la comunidad. Su investigación concluyó que se trataba de una enfermedad ligada al cromosoma X (del cual las mujeres tienen dos y los hombres solo uno). El resultado es que fetos masculinos se abortan o mueren poco después de nacer (1). El síndrome de Ron fue publicado en 2012.</p>
<p><strong>Diferencias en el proceso diagnóstico a nivel hospitalario y la medicina general/familiar</strong><br />
Carlos me contó que un apreciado profesor le dio un último consejo cuando terminó su especialidad en el Hospital Civil de Guadalajara: “Mira Carlos, cuando no sepas qué tiene un paciente que atiendes, sólo hay dos posibilidades: que seas un ignorante, o que estés frente a algo que no ha sido descrito”. Como estudioso que es Carlos, buscó intensamente en la “literatura médica” y se convenció de que estaba frente a algo nuevo. ¿Aplica este principio para la medicina general/familiar? Veamos. El principio que Carlos aprendió NO aplica para la mayoría de los casos que se presentan al médico general en su comunidad. En el primer nivel de atención, donde la medicina general trabaja, hay un tercera razón para no poder hacer el diagnóstico de los pacientes: Los síndromes prodrómicos (2).</p>
<p>Los estudios de ecología de la salud han demostrado desde 1950, que de cada mil personas en una comunidad, 800 tenemos algún síntoma en un mes típico. De estos 800, unos 250 buscan atención con algún médico general o un “médico alternativo”. De estos 250 pacientes, menos de 10 son enviados a un hospital de segundo nivel y solo uno es atendido en un hospital de alta especialidad (2). Síndrome prodrómico significa aquello que antecede a algo, el algo puede ser una enfermedad definida o puede ser la completa resolución de los síntomas. Algunos ejemplos: dolor abdominal sin datos específicos de apendicitis, de colecistitis, de pancreatitis. Muchas veces se diagnostica retrospectivamente trastorno funcional intestinal. El síntoma a veces es una evacuación anormal que no se repite, algunos vómitos sin características específicas. Fiebre de diferentes grados que tienen pocas horas de evolución y no se acompañan de datos para ubicar su origen, síntomas urinarios que tienen un examen de orina normal. Dolor en alguna pierna que desaparece solo en pocos días, dolor de alguna articulación sin inflamación y sin alguna causa identificada por el paciente. Temblores del párpado, insomnio, inquietud, olvidos de cosas del día, temores de tener cáncer porque algo se vio en la TV, y el paciente siente como nódulo su propia costilla. Temor de tener una embolia porque se sintió una molestia en la cara en la mañana. Ni qué decir de episodios de angioedema que claramente hinchan la cara y desaparecen antes de ver al médico. Los síndromes prodrómicos son una lista interminable con la que los médicos generales del mundo no enfrentamos día con día. Solamente la relación médico-paciente sólida, de confianza, permite hacer el seguimiento cuidadoso y sistemático (watchful wating se dice en inglés). Por dar un ejemplo, la investigación en AP ha demostrado que los síndromes prodrómicos febriles en niños y adultos desaparecen en 50% de los casos alrededor del quinto día cinco de evolución, sin que se haya manifestado un cuadro clínico conocido.</p>
<p>En el primer nivel de atención en que me desenvuelvo se conocen bien cinco grupos de situaciones en las que es imposible hacer el diagnóstico en el sentido que se enseña en la escuela de medicina y se ven en los hospitales: 1. En los cuadros autolimitados que describí. 2.</p>
<p>Cuando un tratamiento prescrito impide que se desarrolle otro cuadro, por ejemplo cuando al dar antibióticos para tratar una bronquitis, se impide el desarrollo de una neumonía bacteriana que iniciaba. 3. Cuando las enfermedades se traslapan; un ejemplo es cuando se inicia con artrosis y tiempo después aparece la artritis claramente inflamatoria. 4. Cuando la enfermedad tarda meses o años en manifestarse, por ejemplo, en la esclerosis múltiple y otros problemas autoinmunes del sistema nervioso central. En casos de lupus eritematoso sistémico y otros. En estos casos los síntomas iniciales son vagos por semanas, meses o años, y no se pueden distinguir de los síntomas de somatización psicológica. También puede suceder que alguien con años de somatización desarrolle sutilmente una enfermedad autoinmune como el lupus eritematosos sistémico, la espondilitis anquilosante, los síndromes inflamatorios intestinales como la enfermedad de Crohn, antecedidos por años de síndrome de intestino irritable. 5. Un grupo especialmente complejo, es cuando la enfermedad y la personalidad están prácticamente fusionadas, un ejemplo es el síndrome de fibromialgia antes conocido como fibrositis (2).</p>
<p>En suma, la medicina general/familiar pilar del primer nivel de atención tiene características epidemiológicas distintas a los niveles hospitalarios; pero, paradójicamente son formados bajo los principios y método clínico que funciona en los niveles hospitalarios. Hans Selye se quejaba de que a principios del siglo XX sus profesores le impidieron estudiar científicamente los síndromes prodrómicos que le llamaban poderosamente la atención. Cuando él pudo decidir sobre el curso de su trabajo, el estudio sobre los síntomas iniciales le condujo a desarrollar la teoría de la respuesta de estrés en los seres vivos (3). No obstante, la escuela de medicina sigue dejando fuera el estudio de los síndromes prodrómicos, y la propia teoría de respuesta de estrés como base explicativa de la enfermedad. Así las cosas, cuando empezamos con síntomas y no está claro el diagnóstico de una enfermedad, lo que debería seguir es un cuidadoso acompañamiento con la menor intervención médica posible.</p>
<p>Aquí, es oportuno advertir que las etiquetas médicas (los diagnósticos biomédicos) son tratados como entidades reales en sí mismas, cuando son solo abstracciones de la realidad. Explico: así como la abstracción “vida” no existe en estado puro, solo la encontramos en un organismo vivo, sea una célula, un ratón, un humano; de igual manera, la abstracción “diabetes mellitus tipo 2” no existe en estado puro. Hay personas a las que la abstracción “diabetes” puede explicarles ciertos procesos orgánicos alterados. Se entenderá que es imposible tratar a una abstracción (que es lo que por décadas siguen intentando los programas nacionales de control de X y Z enfermedad). Sin conocer los significados de la persona, sus ideas, expectativas, su propio concepto de salud, función, la dinámica de su contexto… no podemos llegar a terreno común, a acuerdos y planes con tareas para el médico y para el paciente. No es que el programa sea equivocado en sí, está diseñado para poblaciones. Lo que falta es como aterrizarlo en CADA PERSONA. Esto se llama método clínico centrado en la persona, y no se enseña en México. Así que, con alrededor del 40% de consultas sin poder establecer una etiqueta diagnóstica, hay un mundo de problemas crónicos por resolver. Y sin conocimiento del método clínico centrado en el paciente, el primer nivel de atención está severamente limitado para contribuir en todo su potencial a la generación de salud positiva y el cuidado oportuno cuando los síntomas aparecen en el horizonte clínico. Si desea una vista rápida del significado de medicina centrada en la persona y su método clínico le sugiero la siguiente editorial (4).<br />
¿Usted qué piensa estimado lector? Le invito a escribirme a mi correo: ismaelravi@icloud.com</p>
<p>Referencias<br />
1. Ron-Guerrero CS. Neutropenia congénita asociada con estrabismo y nistagmus: nuevo síndrome ligado al cromosoma X. Estudio de una familia. Rev Hematol Mex 2012;13(2):58-64.<br />
2. Freeman, T. R. (2016). McWhinney&#8217;s textbook of family medicine. New York: Oxford University Press.<br />
3. Selye, H. (1984). The stress of life. New York: McGraw-Hill.<br />
4. Ramírez-Villaseñor, I. (2018). Medicina centrada en la persona y método clínico centrado en el paciente. ¿Que son? Revista Mexicana de Medicina Familiar, 5(1), 53-54.</p>


Los diagnósticos imposibles en medicina general/familiar

<p>El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, declaró que no descarta autorizar un nuevo ataque militar contra instalaciones nucleares en Irán, luego de un periodo de tensión que incluyó bombardeos recientes y declaraciones del líder supremo iraní, Alí Jamenei.</p>
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<p><strong>En una conferencia desde la Casa Blanca, Trump respondió afirmativamente cuando se le preguntó si consideraría otra ofensiva si Irán eleva el nivel de enriquecimiento de uranio a niveles preocupantes.</strong> También indicó que preferiría que inspectores del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) u otra fuente confiable accedan a las instalaciones iraníes tras los bombardeos efectuados por fuerzas estadounidenses el fin de semana anterior.</p>
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<p>Las declaraciones de Trump ocurrieron después de que Jamenei asegurara que Irán había “<em>abofeteado a Estados Unidos</em>” mediante un ataque contra una base estadounidense en Qatar. <strong>El líder iraní afirmó además que su país no se rendirá.</strong></p>
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<p><strong>Trump publicó un mensaje en redes sociales en el que afirmó haber impedido un ataque mortal contra Jamenei, al frenar un plan del gobierno de Israel para eliminarlo.</strong> Según el mandatario, también vetó que las Fuerzas Armadas de Estados Unidos ejecutaran esa operación. Añadió que conocía la ubicación del líder iraní, pero optó por no autorizar su muerte.</p>
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<p><strong>El mandatario también declaró que había considerado levantar las sanciones económicas impuestas a Irán con el objetivo de facilitar su recuperación</strong>, pero dijo que abandonó ese esfuerzo tras conocer las declaraciones de Jamenei, a las que calificó como una muestra de odio hacia su país.</p>
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<p>Trump reiteró que las tres instalaciones nucleares atacadas durante el último conflicto quedaron destruidas y que Estados Unidos no permitirá la reactivación del programa nuclear iraní sin supervisión internacional.</p>
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Donald Trump. AFP

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<p><span style="font-weight: 400;">Una </span><b>mujer</b><span style="font-weight: 400;"> de aproximadamente 35 años </span><b>murió tras ser arrastrada por la corriente </b><span style="font-weight: 400;">durante la</span><b> intensa lluvia</b><span style="font-weight: 400;"> registrada la madrugada de este sábado en el Área Metropolitana de Guadalajara.</span></p>
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<p><span style="font-weight: 400;">Su cuerpo fue localizado en el </span><b>arroyo del Parque Luis Quintanar</b><span style="font-weight: 400;">, a un costado de la avenida Malecón. Más tarde, autoridades informaron el </span><b>hallazgo de un vehículo</b><span style="font-weight: 400;"> que presuntamente </span><b>pertenecía a la víctima</b><span style="font-weight: 400;">, ubicado en el municipio de Tonalá.</span></p>
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<p><span style="font-weight: 400;">De acuerdo con testigos, la </span><b>mujer iba acompañada por un hombre cuya identidad y paradero aún se desconocen</b><span style="font-weight: 400;">. El cuerpo fue trasladado al Instituto Jalisciense de Ciencias Forenses para los procedimientos legales correspondientes.</span></p>
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<blockquote class="twitter-tweet" data-media-max-width="560">
<p dir="ltr" lang="es">🚨 Una mujer de aproximadamente 35 años murió tras ser arrastrada por la corriente durante la lluvia de esta madrugada.</p>
<p>Su cuerpo fue localizado en el arroyo del Parque Luis Quintanar, sobre la avenida Malecón. <a href="https://t.co/AdTMMfoSiP">pic.twitter.com/AdTMMfoSiP</a></p>
<p>— quiero tv (@quierotv_gdl) <a href="https://twitter.com/quierotv_gdl/status/1939023558035861831?ref_src=twsrc%5Etfw">June 28, 2025</a></p></blockquote>
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<h6><b>Lluvias provocan afectaciones en el AMG</b></h6>
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<p><span style="font-weight: 400;">La tormenta </span><b>dejó múltiples afectaciones en distintos puntos</b><span style="font-weight: 400;"> de la ciudad, incluyendo inundaciones en vialidades y zonas habitacionales. En la colonia Quinta Velarde, </span><b>seis conductores quedaron atrapados </b><span style="font-weight: 400;">dentro de sus </span><span style="font-weight: 400;">vehículos debido al alto nivel del agua.</span></p>
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<h5><b>DEBES LEER: Guadalajara: Rescatan a seis conductores atrapados en lluvia</b></h5>
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<p><span style="font-weight: 400;">El incidente ocurrió sobre las calzadas del Ejército y González Gallo, donde los automovilistas no pudieron avanzar a causa de la acumulación de agua. Los </span><b>vehículos permanecieron varados </b><span style="font-weight: 400;">con sus ocupantes en el interior hasta que fueron auxiliados por los cuerpos de emergencia.</span></p>
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<p><span style="font-weight: 400;">Las autoridades recomiendan </span><b>extremar precauciones durante esta temporada de lluvias</b><span style="font-weight: 400;">, evitar cruzar zonas inundadas y mantenerse informados a través de los canales oficiales.</span></p>
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<blockquote class="twitter-tweet" data-media-max-width="560">
<p dir="ltr" lang="es">🚨 Elementos de <a href="https://twitter.com/PoliciaGDL?ref_src=twsrc%5Etfw">@PoliciaGDL</a> auxiliaron a seis conductores cuyos vehículos quedaron varados por una inundación esta madrugada en el cruce de González Gallo y Calzada del Ejército. <a href="https://t.co/JD045BxgAw">pic.twitter.com/JD045BxgAw</a></p>
<p>— quiero tv (@quierotv_gdl) <a href="https://twitter.com/quierotv_gdl/status/1938979838049632529?ref_src=twsrc%5Etfw">June 28, 2025</a></p></blockquote>
<p><script async src="https://platform.twitter.com/widgets.js" charset="utf-8"></script></p>


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