José Francisco Muñoz Valle

En los sistemas de salud modernos, la figura del médico general ha sido subvalorada. Sin embargo, la experiencia internacional y la propia evidencia nacional confirman que la fortaleza del primer nivel de atención es la verdadera medida de un sistema sanitario robusto y equitativo. No hay salud pública sostenible sin médicas y médicos generales bien formados, reconocidos y respaldados por políticas educativas y profesionales claras.
La Academia Nacional de Educación Médica y Desarrollo Profesional Continuo (ACANEMED) establece en sus estatutos un principio esencial: el fortalecimiento de la educación médica debe estar basado en la Atención Primaria a la Salud (APS), entendida como el enfoque que coloca en el centro las necesidades de las personas, la prevención y la equidad. Esto implica que la formación médica no puede seguir privilegiando únicamente la visión hospitalaria y especializada, es trascendental nuestro deber en preparar profesionales capaces de resolver los problemas más frecuentes de salud en las comunidades.
Reivindicar al profesional de la salud formado en medicina general significa reconocer que su papel va más allá de un tránsito obligatorio hacia una especialidad, es por su parte, convertirse en el eje del sistema de salud, capaz de integrar la prevención, el diagnóstico temprano y el acompañamiento continuo de los pacientes. Una educación médica alineada a la APS robustecería de manera decisiva el primer nivel de atención: menos hospitales saturados, menos enfermedades crónicas avanzadas, más bienestar comunitario.
Desde el capítulo Jalisco de la ACANEMED, como presidente impulsaré la importancia de la educación interprofesional, la innovación y la responsabilidad social como ejes de la formación en Jalisco. Esto demanda rediseñar los planes de estudio, implementar metodologías activas de aprendizaje en escenarios comunitarios, fomentar el trabajo en equipo con enfermería, nutrición, psicología y otras disciplinas, y sobre todo, asegurar condiciones dignas de trabajo y reconocimiento para quienes se desempeñan en este nivel. El momento actual en México y en Jalisco es propicio para hacer lo que nos corresponde.
Si queremos un sistema más justo, eficiente y humano, debemos apostar por una educación médica que forme y dignifique a la medicina general, integrando ciencia, humanismo y comunidad. La APS debe ser el primer eslabón en la cadena y ser el punto más sólido de todo el sistema de salud.

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Educación médica: el futuro siempre ha sido nuestro presente

En salud pública, los grandes cambios suelen nacer en espacios sencillos: un consultorio de primer nivel, una clínica de barrio o un centro de atención primaria. Ahí se define si una enfermedad se previene, se detecta a tiempo o si se convierte en una carga crónica.
Esta semana se cruzaron dos hitos que marcan el rumbo de la salud, tanto a nivel local como internacional. En Jalisco, el gobernador y la rectora de la Universidad de Guadalajara, anunciaron la creación de la Red de Hospitales Escuela, un proyecto que articula la formación universitaria con la atención directa, acercando a estudiantes a la práctica clínica y fortaleciendo la cobertura de servicios. Se trata de una apuesta que no solo eleva la calidad de la enseñanza médica, sino que consolida un vínculo más estrecho entre salud y educación. 
De manera paralela, en Washington, los ministros de salud de las Américas reunidos en el sexagésimo segundo Consejo Directivo de la OPS/OMS trazaron las prioridades regionales para los próximos años. El mensaje fue contundente: ningún sistema de salud será resiliente ni equitativo si no coloca a la Atención Primaria en el centro de su estrategia.
Es precisamente aquí donde los anuncios locales y la agenda internacional se entrelazan. Los hospitales escuela constituyen un paso histórico para formar médicas, médicos, enfermeras y especialistas con experiencia real de campo. Pero para que esa formación se traduzca en transformación social, resulta indispensable fortalecer los Centros de Atención Primaria para la Salud (CAPS). Son estos espacios los que previenen, detectan a tiempo, acompañan al paciente y construyen la confianza comunitaria. Los CAPS representan el puente entre las aulas y la vida cotidiana, entre el conocimiento y la prevención.
La Red de Hospitales Escuela y una sólida base de centros de primer nivel no son alternativas en competencia, sino engranajes complementarios de un mismo sistema. Una atención hospitalaria fortalecida requiere, necesariamente, de un primer nivel de atención bien equipado, con personal suficiente y enraizado en la comunidad.
El anuncio en Jalisco y las resoluciones de la OPS nos ofrecen una oportunidad única: Alinear agendas para demostrar que la salud comienza desde lo cercano, en el primer contacto, en la consulta inicial, en la comunidad que confía en su centro de salud . 
La lección es clara: invertir en atención primaria no es un gasto, es la estrategia más inteligente y sostenible para asegurar un futuro más saludable para todas y todos.

Hospitales escuela y Atención Primaria: una alianza estratégica para la salud en Jalisco

Hace 21 años, Guadalajara tomó una decisión visionaria: abrir sus calles a las personas, no a los autos. Con el impulso de la sociedad civil y la voluntad gubernamental nació la Vía RecreActiva, un espacio que desde entonces se ha convertido en símbolo de salud, convivencia y ciudadanía.
Cada domingo, kilómetros de asfalto que entre semana están destinados al tránsito vehicular, se transforman en un río humano de bicicletas, patines, caminatas y sonrisas. No importa la edad ni la condición física: niñas y niños aprendiendo a pedalear, adultos mayores caminando al ritmo de su salud, jóvenes corriendo, familias completas encontrándose en un espacio libre y seguro. La vía es, más que un circuito, un punto de encuentro de todas las Guadalajara(s) que coexisten en esta metrópoli.
Su importancia va más allá del ejercicio, la Vía RecreActiva nos recuerda que las ciudades no solo se miden en edificios o en vialidades, sino en la capacidad de generar comunidad. Es un acto de democratización del espacio público: cualquiera puede apropiarse de él y hacerlo suyo, sin costo, sin exclusión, con la única condición de participar con respeto.
En un país que enfrenta graves problemas de salud derivados del sedentarismo y la mala alimentación, esta iniciativa es también una política de prevención que ha trascendido a lo largo de los gobiernos pero que permanece por su gente. La actividad física es medicina, y la vía nos la ofrece cada domingo en la forma más sencilla y natural: movernos en comunidad.
Veintiún años después, la vía es testimonio de que cuando la sociedad y las instituciones trabajan juntas, los cambios son posibles. Hoy, al verla viva y llena de movimiento, constatamos que el derecho a la ciudad es también el derecho a la salud y a la libre convivencia. 
Este sábado 20 de septiembre, constatamos que de noche o de día, la Vía RecreActiva seguirá siendo un espacio para rodar, caminar, convivir y recordarnos que la mejor ciudad es aquella que pone a las personas en el centro.

21 años de comunidad recreactiva: construir políticas que trascienden

El pasado 15 de septiembre de 2025, el grito de independencia resonó con un timbre distinto: el de una mujer. La Dra. Claudia Sheinbaum, como primera presidenta de México, encabezó una ceremonia que se inscribe en la historia más allá de la fecha conmemorativa por lo que significa en términos de representación y transformación. Durante siglos, las mujeres han estado relegadas de los espacios de decisión. Hoy, verlas en actos tan simbólicos son un recordatorio de cuánto se ha avanzado y, al mismo tiempo, de cuánto falta por recorrer.
La conquista de espacios políticos por mujeres es inseparable de otra lucha: la apertura de caminos en la ciencia, la tecnología, la ingeniería y las matemáticas (STEM). Ámbitos históricamente dominados por hombres, donde el talento femenino ha brillado a pesar de prejuicios y barreras estructurales. Recordemos a pioneras como Marie Curie, Rosalind Franklin o, en México, Silvia Torres-Peimbert, astrónoma reconocida internacionalmente y Cecilia Noguez, física especializada en la interacción de la luz con la materia a escala nanométrica. Estas mujeres, como muchas científicas y universitarias mexicanas, han aportado conocimiento y también son referentes, pues nos demuestran que tiene sentido soñar con una carrera en STEM sin importar el género.
La participación de las mujeres en STEM no solo es cuestión de justicia o paridad: es una condición para el desarrollo. La diversidad en los equipos científicos y tecnológicos genera innovación, amplía perspectivas y ofrece soluciones más humanas y sostenibles. En un país donde los desafíos en salud, energía, medio ambiente y educación requieren visión y compromiso, no debemos limitarnos por prejuicios. 
Que el grito lo haya dado una mujer nos recuerda que los símbolos importan, pero también que deben traducirse en realidades: niñas que sueñan con ser ingenieras, científicas o presidentas; jóvenes que encuentren en la universidad un espacio sin techos de cristal; mujeres que no tengan que justificar doblemente su lugar en la política, en la ciencia o en cualquier espacio. 
Porque la independencia que celebramos cada septiembre también significa romper cadenas invisibles. Y entre ellas, quizá la más urgente de todas, la de imaginar un futuro donde mujeres y hombres compartan, en igualdad, la tarea de construir el país que soñamos.

Mujeres al grito de independencia y liderazgo

La tecnología digital ha dejado de ser un lujo para convertirse en una extensión cotidiana de nuestra vida. Basta mirar el lanzamiento del nuevo iPhone y el Apple Watch para entender cómo, cada año, se difuminan más las fronteras entre lo que considerábamos un dispositivo de entretenimiento y lo que hoy es un aliado de la salud.
Hace apenas unos años parecía imposible que un reloj pudiera registrar un electrocardiograma, detectar arritmias o alertar sobre caídas. Hoy es una realidad, con costo, pero que está disponible al alcance de millones de usuarios en el mundo. Esta transformación va más allá de la falsa idea de sustituir al personal de salud y mucho menos a las instituciones sanitarias, pero sí fortalece un principio clave: la prevención. Tener datos de frecuencia cardiaca, calidad del sueño o niveles de oxígeno en sangre en la muñeca, no es un parámetro medido solamente, es información que puede marcar la diferencia entre actuar a tiempo o demasiado tarde.
Las aplicaciones móviles también han ampliado este horizonte. Desde recordatorios para tomar medicamentos, hasta plataformas que permiten conectar a pacientes con especialistas a distancia, el ecosistema digital se ha convertido en un aliado estratégico para promover hábitos saludables, monitorear enfermedades crónicas y reducir las brechas de acceso en comunidades alejadas.
Sin embargo, esta revolución tecnológica plantea un reto: no basta con que exista la herramienta, se necesita educación digital, el acceso equitativo a ella y una infraestructura que garantice que estos avances no sean privilegio de unos cuantos, sino un derecho de todas las personas. La salud digital debe democratizarse, con políticas públicas que regulen, protejan los datos y aseguren su uso ético. 
El futuro de la salud está cada vez menos en propaganda sanitaria o consultorios fríos, y más en un diálogo constante construido entre personas y utilizando la tecnología. El reto para nosotros como sociedad es aprender a usar estas innovaciones con sentido humano, donde las apps no sustituyan y por su parte, potencien nuestra capacidad de cuidarnos unos a otros.

Salud a la palma de la mano

En salud, el problema no es solo la falta de recursos, sino la manera en que decidimos utilizarlos. Con frecuencia, respondemos al día a día con acciones inmediatas: más camas cuando los hospitales colapsan, más campañas cuando los contagios ya se dispararon, más medicamentos cuando las crisis de abasto ya están encima.
La urgencia se impone y obliga a correr, pero también impide detenernos a planear. Se multiplican las respuestas fragmentadas, mientras lo realmente transformador —prevención, educación, inversión en investigación, fortalecimiento de la atención primaria— permanece en segundo plano. Y esa falta de atención vuelve carente la visión en la toma de decisiones, lo cual nos cuesta vidas, años de calidad y miles de millones en gasto público.
Cada decisión en salud es más que un gesto momentáneo: una vacuna aplicada a tiempo ahorra décadas de hospitalizaciones; una política alimentaria adecuada previene generaciones enteras de enfermedades crónicas; un sistema de datos bien estructurado salva vidas porque permite anticipar riesgos en lugar de reaccionar tarde, una educación de calidad transforma el impacto en la atención que brinda el personal de salud.
Las emergencias son inevitables, la pandemia por COVID-19 lo dejó claro, pero no deberían dictar el rumbo de nuestras decisiones. El desafío es dejar de correr tras los incendios del presente y empezar a construir un sistema preparado para el futuro. La salud pública necesita algo más que inmediatez: requiere estrategia, porque al final, la salud es tiempo ganado para la vida y la estrategia para lograrlo se construye con visión.

Urgencia y decisiones en salud

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El tiempo no solo se mide en horas o calendarios, también en la forma en que envejecen nuestras células, en cómo cambian nuestros hábitos y en la rapidez con la que la sociedad responde a los problemas de salud. El llamado “reloj biológico” de la salud pública no es un mecanismo oculto en el ADN. Por su parte, corresponde a la suma de decisiones, políticas y estilos de vida que marcan el pulso de nuestra calidad de vida.
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Hoy sabemos que las enfermedades crónicas como la diabetes o las cardiovasculares, no llegan de manera repentina; se van gestando en la acumulación de factores: alimentación deficiente, falta de ejercicio, estrés permanente, contaminación ambiental. Cada uno de estos elementos adelanta las manecillas del reloj y hace que la población envejezca con más enfermedades que años.
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La paradoja es clara: vivimos más tiempo, pero no necesariamente vivimos mejor. La expectativa de vida ha aumentado en las últimas décadas, pero con ella también lo ha hecho la cantidad de años vividos con limitaciones físicas, emocionales o sociales. Esto nos obliga a replantear un objetivo central: no basta con sumar años, hay que sumarles salud.
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La ciencia ofrece respuestas, pero también lo hacen las comunidades. Un espacio público seguro donde caminar, políticas de acceso a alimentos saludables, horarios laborales compatibles con el descanso y la vida familiar, son formas sencillas de retrasar ese reloj y mejorar nuestro bienestar colectivo.
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El desafío está en comprender que la salud pública no depende solo de hospitales y medicamentos, sino del entorno que construimos todos los días. Cada decisión que tomamos, como individuos y como sociedad, es una vuelta más en la cuerda de ese reloj que marcará la salud de las próximas generaciones.
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El reloj biológico de la salud pública

En la conversación cotidiana sobre la salud, solemos hablar de alimentación balanceada, ejercicio físico, prevención de enfermedades crónicas o atención médica oportuna. Sin embargo, existe un pilar fundamental que rara vez ocupa el centro del debate: el sueño. Dormir bien no es un lujo ni un asunto de comodidad, es un determinante directo de la salud física, mental y social.
La evidencia científica es contundente: la falta de sueño está asociada a un mayor riesgo de obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares y deterioro del sistema inmunológico. En el ámbito mental, las consecuencias son igualmente severas: depresión, ansiedad, irritabilidad, pérdida de concentración y deterioro de la memoria. A pesar de ello, nuestra cultura sigue celebrando la productividad a costa del descanso, como si dormir poco fuera sinónimo de disciplina o éxito.
En México, los datos son preocupantes. Diversos estudios reportan que más del 40% de la población duerme menos de lo recomendado (7 a 9 horas en adultos). El uso excesivo de dispositivos electrónicos antes de dormir, jornadas laborales extensas, ruido urbano y estrés crónico conforman un entorno hostil para algo tan básico como descansar.
La falta de sueño no solo afecta a nivel individual; se convierte en un problema de salud pública. Personas con déficit de descanso cometen más errores laborales, tienen más accidentes de tránsito y muestran un desempeño académico y profesional disminuido. El costo económico de este fenómeno, aunque poco visibilizado, es enorme.
Necesitamos un cambio cultural y político que ponga al sueño en la agenda de salud pública. Así como se promueven campañas para la vacunación o la prevención de la diabetes, urge abrir el diálogo sobre la higiene del sueño: regular horarios, educar en escuelas, promover entornos laborales más saludables y reducir la exposición a pantallas en horarios nocturnos. Dormir bien no es perder tiempo: es ganar vida, productividad y bienestar.
Recordemos que una sociedad descansada es también una sociedad más sana, más creativa y más resiliente. Dormir es un derecho biológico; negarlo, consciente o inconscientemente, es hipotecar nuestro futuro en cuotas de cansancio.

Dormir bien: el pilar olvidado de la salud pública

El Premio Nobel de Medicina 2025, otorgado a Shimon Sakaguchi, Mary Brunkow y Fred Ramsdell, reconoce el descubrimiento de los mecanismos de tolerancia inmunológica periférica mediados por las células T reguladoras (T reg). Este hallazgo transformó nuestra comprensión del equilibrio inmunológico, al revelar cómo el sistema inmune aprende a contener sus propias respuestas y a mantener la armonía entre defensa y tolerancia. Cuando ese equilibrio se pierde, la respuesta inmunológica puede volverse contra el propio organismo y así nace la autoinmunidad. El lupus, la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple o la diabetes tipo 1 son solo algunos ejemplos de este fenómeno en el que la defensa se convierte en agresión. Son padecimientos crónicos, complejos de abordar, dejando una huella profunda en la calidad de vida de las personas y representan un reto para los sistemas de salud.
En México, la investigación en autoinmunidad ha avanzado notablemente gracias al trabajo conjunto de universidades, hospitales y laboratorios clínicos. Sin embargo, persiste un reto fundamental: la fragmentación del conocimiento y la falta de estandarización de las pruebas diagnósticas. En este contexto, en el marco del LV Congreso Mexicano de Patología Clínica en Jalisco, se oficializó la creación de la Red Nacional de Laboratorios en Autoinmunidad (RELAI) que representa un paso histórico. Desde la Red, se promoverá la capacitación continua, el desarrollo de guías clínicas, la implementación de programas de control de calidad y la colaboración internacional. Todo ello con un objetivo común: garantizar diagnósticos confiables y tratamientos más precisos para quienes viven con enfermedades autoinmunes.
Hoy, más que nunca, necesitamos redes que vinculen el impacto de la ciencia con la sociedad. La RELAI es prueba de que, cuando el conocimiento se comparte, la salud avanza, porque frente a un cuerpo que se confunde, la respuesta debe ser una ciencia que se organiza.

Autoinmunidad: cuando el cuerpo se confunde y la ciencia se une